Obezite cerrahisi, beslenme düzeni ve tıbbi tedaviyle yeterli sonuç alınamayan kişilerde uygulanan bir tedavi yöntemidir. Metabolik cerrahi ise kilo kaybının yanı sıra tip 2 diyabet gibi eşlik eden hastalıkların seyrini değiştirmeyi hedefler.
Bu ameliyatlar bir başlangıçtır, bitiş değil. Sonucu belirleyen asıl etken, ameliyat sonrasındaki beslenme düzeni ve takibin sürdürülmesidir.
Değerlendirmede vücut kitle indeksi, eşlik eden hastalıklar, önceki kilo verme denemeleri ve genel sağlık durumu birlikte ele alınır.
Karar tek bir sayıya bakılarak verilmez. Hazırlık sürecinde iç hastalıkları, endokrinoloji, beslenme ve gerektiğinde psikiyatri değerlendirmesi yapılır. Bu değerlendirmelerin amacı hem uygunluğu belirlemek hem de ameliyat sonrası dönemi güvenli hâle getirmektir.
Midenin büyük kısmının çıkarılarak dar bir tüp hâline getirilmesidir. Hem alınan besin miktarı azalır hem de açlık hissini düzenleyen hormonal denge değişir.
Kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılır. Bağırsak bağlantısı değiştirilmediği için emilim büyük ölçüde korunur.
Midenin küçük bir bölümü ayrılır ve ince bağırsağa yeni bir bağlantı yapılır. Böylece hem alınan besin miktarı hem de emilim azalır.
Tip 2 diyabeti olan ve reflüsü belirgin kişilerde sık tercih edilen yöntemlerden biridir.
Tüp mide ameliyatına ek olarak, mideden ince bağırsağın son bölümüne ikinci bir çıkış yolu eklenir. Besinin bir kısmı normal yoldan, bir kısmı bu kısa yoldan ilerler.
Obeziteye tip 2 diyabetin eşlik ettiği kişilerde, kan şekeri düzenlenmesine katkısı nedeniyle gündeme gelir.
İnce bağırsağın son bölümünden alınan bir segmentin, sindirim yolunun daha erken bir noktasına yerleştirilmesidir. Amaç, besinle erken temas eden bu segmentin salgıladığı hormonlar üzerinden kan şekeri düzenlenmesini etkilemektir.
Öncelikli olarak, ileri derecede obez olmayan tip 2 diyabet hastalarında düşünülen bir yöntemdir.
Hiçbir yöntem herkes için en uygun yöntem değildir. Seçim; kilo, eşlik eden hastalıklar, reflü varlığı, diyabetin süresi ve kişinin beklentisi birlikte değerlendirilerek yapılır.
Sonuçlar kişiden kişiye değişir. Verilen kilo, eşlik eden hastalıkların seyri ve uzun dönem sonuçlar; ameliyat sonrası beslenme düzenine, hareketliliğe ve düzenli kontrollere bağlıdır. Ameliyat, bu düzenin yerini tutmaz.
Şikâyetinizin hangi duruma uyduğunu ancak muayene belirler. Değerlendirme için randevu alabilirsiniz.
