Fıtık cerrahisi

Fıtık, karın duvarındaki bir zayıflık veya açıklıktan iç organların dışarı doğru itilmesidir. Zamanla kendiliğinden kapanmaz; genellikle yavaş da olsa büyür.

Çoğu fıtık planlı ameliyatla, rahat koşullarda onarılabilir. Sorun, boğulma denilen durumda ortaya çıkar: fıtık içeriği sıkışır, kan akımı bozulur ve acil ameliyat gerekir. Planlı onarımın acil ameliyata tercih edilmesinin sebebi budur.

Kasık fıtığı

En sık görülen fıtık türüdür. Kasıkta şişlik, ağırlık hissi ve ayakta durunca artan, uzanınca azalan bir rahatsızlıkla kendini gösterir.

Ağır kaldırma, kronik öksürük, kabızlık ve idrar yaparken zorlanma karın içi basıncını artırarak zemin hazırlar.

Yaklaşım

  • Onarım açık veya kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılabilir. Genellikle yama (mesh) kullanılır.
  • İki taraflı fıtıklarda ve daha önce ameliyat edilmiş bölgede tekrarlayan fıtıklarda kapalı yöntem öne çıkar. Yöntem seçimi fıtığın tipine, boyutuna ve kişinin genel durumuna göre yapılır.

Göbek fıtığı

Göbek deliği çevresindeki zayıflıktan gelişir. Erişkinlerde kilo artışı, gebelik ve karın içi basıncı artıran durumlarla ilişkilidir.

Küçük göbek fıtıkları da boğulabilir; küçük olması risksiz olduğu anlamına gelmez.

Yaklaşım

  • Fıtığın boyutuna göre doğrudan dikişle veya yama kullanılarak onarılır.

Kesi (insizyonel) fıtığı

Daha önce yapılmış bir ameliyatın kesi yerinde, karın duvarının tam iyileşmemesi sonucu gelişir.

Yara enfeksiyonu, diyabet, sigara kullanımı ve obezite bu fıtığın gelişme olasılığını artırır.

Yaklaşım

  • Genellikle yama kullanılarak onarılır. Büyük ve karmaşık fıtıklarda karın duvarının yeniden yapılandırılması gerekebilir; bu ameliyatlar daha ayrıntılı bir hazırlık ister.
  • Sigaranın bırakılması ve kilo verilmesi, ameliyat öncesi hazırlığın en etkili basamaklarıdır.

Hiatal fıtık

Midenin üst kısmının, diyaframdaki açıklıktan göğüs boşluğuna doğru kaymasıdır. Diğer fıtıklardan farklı olarak dışarıdan bir şişlik görülmez.

En sık şikâyetler göğüste yanma, ağza acı su gelmesi, öksürük ve ses kısıklığıdır.

Yaklaşım

  • Şikâyetlerin çoğu ilaç tedavisi ve yaşam düzeni değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir.
  • İlaca yanıt vermeyen, büyük fıtığı olan veya uzun süreli ilaç kullanmak istemeyen kişilerde cerrahi onarım değerlendirilir. Karar öncesinde endoskopi ve gerekli görülen ileri tetkikler yapılır.

Fıtığın aniden çok ağrılı hâle gelmesi, şişliğin sertleşip içeri girmemesi, bulantı ve kusma eşlik etmesi durumunda beklenmemeli, en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Şikâyetinizin hangi duruma uyduğunu ancak muayene belirler. Değerlendirme için randevu alabilirsiniz.